Dagsordenen blev godkendt.

Referatet er vedlagt som pdf. Vær opmærksom på, at der er punkter fra sidste møde, som må udskydes til næste uddannelsesmøde grundet aktuelle punkter på dagens møde.

Punkterne fra sidste møde blev genbesøgt. Zywia er nu en del af uddannelsesudvalget i DPS, og SKOR er blevet godkendt som fælles kompetencevurderingsmetode i DPS.

Der er aktuelt høj søgning til i-stillinger. Emnet tages op igen næste gang med fokus på, hvordan dette håndteres fremadrettet.

Øvrige punkter fra sidste gang overføres til næste møde.

Den kommende dimensioneringsplan for 2026-2030 forventes offentliggjort i løbet af forsommeren. Med udgangspunkt i Regeringens sundhedsreform er der en forventning om at psykiatri igen skal opnormeres. På mødet skal udvalget drøfte og give input til nogle overordnede principper for forløbssammensætning og fordeling, sådan at arbejdet med opnormeringen og fordelingen af forløb kan igangsættes, så snart dimensioneringsplanen offentliggøres.

Vedhæftet som bilag ses en oversigt over, hvilke forløb der har været ubesat i de seneste 2 år (6 runder). Dette kan give et overblik over hvilke forløb, man tidligere har haft sværest ved at besætte.

Vedhæftet findes ligeledes et overblik over eksisterende forløbstyper samt forløbskadence for disse.

Med i overvejelserne kan udvalget have fokus på:

• Generalist/specialist funktion
• På tværs af regioner
• Hvilke forløb kan med størst sandsynlighed besættes i fremtiden

Som udgangspunkt søger man at fordele årsværkene mellem de to driftsregioner med hhv. 1/3 i Region Nordjylland og 3/2 i Region Midtjylland. I den nuværende lægefaglige indstilling (vedhæftet) fordeler det sig med 32,1 % til Region Nordjylland og 67,9 % til Region Midtjylland.

Proces:

På dagens drøftes de overordnede principper og der gives input til, hvordan man kunne fordele den kommende opdimensionering i specialet mellem afdelingerne. Disse input kan dermed ligge til grund for det kommende arbejde med at fordele forløbene, som forventes tilført specialet. Dog med respekt for, at vi på nuværende tidspunkt ikke ved, hvor mange forløb det drejer sig om. Så snart Videreuddannelsessekretariatet har modtaget den nye dimensioneringsplan, gives der besked til uddannelsesudvalget om antal forløb/årsværk, og den kommende proces frem mod at få godkendt en ny lægefaglig indstilling for 2026 planlægges i detaljer, herunder godkendelse af indstillingen af den lægefaglig indstilling, som enten kan ske skriftlig eller ved et fysisk møde.

Bilag tilføjet: viser ubesatte forløb, som er besat via genopslag.

Opsamling på drøftelser vedr. dimensioneringsplan 2026–2030 og forløbssammensætning

Udvalget drøftede den kommende dimensioneringsplan med fokus på, hvordan forløb kan sammensættes og fordeles i lyset af en forventet opnormering i psykiatrien. Følgende pointer blev fremhævet:

• Det blev vurderet vigtigt at bevare ældre- og retspsykiatriske HU-forløb, særligt nu hvor der bliver oprettet i-stillinger på disse afdelinger.
• Forløbssammensætning med regionspsykiatrien som slutforløb blev fremhævet som model for at sikre fastholdelse og tilknytning til regionspsykiatrien.
• En erkendelse af at data over tidligere ubesatte forløb kan have ændret karakter, da der senest har været høj ansøgning.
• Der var drøftelse af tværregionale forløb og der kan være behov for evaluering, for at vurdere om
  disse er relevante ift. fremtidig anvendelse.
• Længerevarende forløb og færre skift blev fremhævet som positivt ift. lokal tilknytning og kontinuitet i læring.
• Dog blev det også nævnt, at meget lange forløb kan mindske den faglige bredde – en udfordring der kan håndteres med fleksibilitet og hensyn til individuelle læringsønsker.
• Geografisk placering og afdelingens omdømme spiller en væsentlig rolle i rekruttering og fastholdelse.
• En mulighed kunne være at lade forløb starte og slutte i regionspsykiatrien for at skabe stabilitet og kontinuitet. Fx Brønderslev – Aalborg – Brønderslev
• Det blev bemærket, at forløb i fx Gødstrup har haft lavere besættelse –men at der er ønske om at tilknytte læger i længere perioder for at øge tilknytningen til området.

Opsamlende principielle pejlemærker:

• Kombination af korte og lange forløb.
• Fleksibilitet mellem lokale og tværregionale modeller.
• Fokus på både generalist- og specialistudvikling.
• Rekruttering, geografisk tilknytning og kontinuitet som centrale hensyn.

Når dimensioneringsplanen for 2026–2030 offentliggøres, igangsættes processen med at indstille nye forløb. VUS vil holde uddannelsesudvalget løbende orienteret.

Region Nordjylland ønsker at oprette to nye introduktionsstillinger med følgende sammensætning:

• Retspsykiatrien ( 6 mdr) - Almenpsykiatrien Syd (6 mdr)
• Ældrepsykiatrien (6 mdr) - Almenpsykiatrien Nord (6 mdr)

Uddannelsesudvalget bedes under punktet drøfte de uddannelsesmæssige fordele og ulemper af sådanne forløb, med henblik på at træffe afgørelse om udvalget ønsker at indstille forløbene til en fremtidig forløbssammensætning af introduktionsforløb i Psykiatri og derved en ny lægefaglig indstilling.

Introduktionsstillingerne vil skulle kunne indeholdes i dimensioneringen for introduktionsstillinger, enten indenfor minimum eller maksimum, alt efter hvad Psykiatrien Nordjylland beslutter.
Man bør ligeledes afvente den kommende dimensioneringsplan for 2026-2030, da de to nye stillinger måske ville kunne indeholdes i denne.

Udvalget drøfter mulighederne for de to nye forløbstyper i Region Nordjylland:

Retspsykiatrien – fordele:

• Forløb i retspsykiatrien skaber værdi både for afdelingen og for uddannelseslægerne.
• De mindre afsnit giver mulighed for at arbejde mere i dybden med psykopatologi, hvilket styrker den kliniske forståelse.
• Det er et godt sted at opnå vigtige kompetencer og lægge et solidt fagligt fundament før overgang til almenpsykiatrien.
• Forløbene foregår i trygge rammer og tæt på almenpsykiatrien, hvilket gør overgangen mere glidende.
• Retspsykiatrien giver desuden en god forberedelse til arbejdet med komplekse patientgrupper senere i forløbet.

Ældrepsykiatrien – fordele:

• På baggrund af den demografiske udvikling bliver ældrepsykiatrien et stadig mere centralt område, da antallet af ældre patienter vokser.
• Forløb i ældrepsykiatrien giver uddannelseslægerne værdifuld erfaring og indsigt i et område med stigende betydning.
• Der er gode muligheder for tæt bedside-undervisning og klinisk vejledning, som styrker læringsudbyttet.
• Lægerne indgår i vagtlaget og bliver en del af et nært fagligt fællesskab med både introduktions- og hoveduddannelseslæger.
• Ældrepsykiatrien kan også fungere som rekrutteringsvej til specialet og styrke tilknytningen til området på sigt.

Udvalget havde følgende opmærksomhedspunkter til forløbstyperne:

• Det er væsentligt, at introduktionsforløbene er vagtbærende, da det bidrager til et styrket fagligt fællesskab blandt de yngre læger.
• Rækkefølgen af forløbene har betydning, og der anbefales fleksibilitet, så forløbene kan tilpasses lokale forhold og individuelle behov.
• Seks måneders varighed kan opleves som kort – især hvis det er eneste kontakt med et specialområde – og det bør tages i betragtning ved planlægning.
• Overleveringssamtaler og videndeling mellem læger og enheder bør prioriteres for at sikre erfaringsudveksling og kontinuitet i læringen.
• Der er et ønske om at bygge videre på de positive erfaringer fra Region Nordjylland og bringe dem i spil i Region Midtjylland fremadrettet.

Man afventer den kommende dimensioneringsplan og herefter afgøres det hvor man ønsker at tage forløb til ovenstående introduktionsstillinger fra.

På baggrund af en forespørgsel fra Region Nordjylland bedes udvalget udveksle erfaringer ift. hvordan man i hoveduddannelsen opnår kompetencer knyttet til ældrepsykiatri.

Udvalget erfaringsudvekslede ift. opnåelse af de ældrepsykiatriske kompetencer:

Horsens:

I Horsens har man et ældrepsykiatrisk team, som besidder specialiserede kompetencer, og der er mulighed for supervision på åbne afdelinger, hvilket er værdifuldt for yngre læger.

ADA:

ADA har et sengeafsnit, der er specialiseret i ældrepsykiatri. Der er en blanding af aldersgrupper både i sengeafsnittet og i den ambulante behandling, hvilket betyder at man som uddannelseslæge kan opnå erfaring med denne gruppe af patienter.

Viborg:

I Viborg er der mulighed for at arbejde i et ældrepsykiatrisk afsnit, hvis man har interesse for området.

Gødstrup:

Gødstrup har et ældrepsykiatrisk afsnit, og man kan ønske at blive placeret der.

Generelle overvejelser om emnet:

• Der bør være mere opmærksomhed på at sikre, at det ikke kun er op til de yngre lægen at tage initiativ til at møde patientgruppen.
• Der er forskel mellem Region Nordjylland (RN) og Region Midtjylland (RM), da RM ikke har et dedikeret ældrepsykiatrisk afsnit.
• Uddannelsesmæssigt lever afdelingerne muligvis op til kravene for kompetenceopnåelse, men man bør overveje vægten af dette i forhold til den nye speciallægeuddannelse med fokus på generalistkompetencer.

Hvis man har interesse, opfordres man til at besøge ældrepsykiatrien i RN.

Under punktet er der mulighed for at vidensdele, hvad status er for implementeringen af 360 graders evaluering (ledelsesrammen), samt hvordan afdelingerne arbejder med det i dagligdagen.

Fokus på vidensdelingen kan være:

• Basis og ledelsesramme
• UAO og UKYL's rolle
• Sikring af gennemførelse og opfølgning (udviklingsplan)
• Oplæring af hovedvejleder
• Facilitatorer
• Øvebaner
• Forskel mellem Region Nordjylland og Region Midtjylland

I Horsens har der været en enkelt person igennem ledelsesrammen, hvilket har resulteret i begrænset træning. Thea fungerer som facilitator, og det giver god mening at fokusere på ledelse, især når uddannelseslægen nærmer sig afslutningen af sin uddannelse.

I Viborg har flere H2-læger gennemgået forløbet, hvilket er positivt, da det giver et andet fokus end de øvrige 360 graders evalueringer. Der er mulighed for at øve sig som H2-læge, for eksempel i sommerferien, når det hierarkiske system og supervision kan være udfordrende at få til at fungere grundet ferieafholdelse.

Der er flere muligheder for øvebaner inden for ledelse, administration, kvalitetsarbejde og retningslinjer, og det er også vigtigt at fokusere på selvledelse, men der efterspørges endnu flere øvebaner.

I Aalborg har en person gennemgået ledelsesrammen, men desværre modtog de først feedback på sidste dag. Udfordringen ligger også i at finde øvebaner, og her har det også været vigtigt at have fokus på specielt selvledelse.

Både uddannelseslæger og afdelingen har ansvar for at skabe disse øvebaner. Erfaringer fra mavetarmkirurgisk afdeling viser, at ansvarsområder kan udpeges systematisk, for eksempel udskrivning af epikriser og godkendelse af medicin inden udskrivelse. At afklare rammen er også en øvebane, og der er en opfordring til at være nysgerrig og finde måder at skabe mening på.

ADA ønsker at der kommer mere fokus på uddannelseslægernes evaluering af værktøjet og på, hvorvidt indsatsen lever op til udbyttet.

På næste uddannelsesudvalgsmøde kan udvalget drøfte konkrete forslag til øvebaner.

NYT FRA VUS

Neurologiske delforløb i den psykiatriske hoveduddannelse

På neurologisk afdeling, AUH oplever UAO'erne at uddannelseslægerne i psykiatri ofte ikke er klædt på til arbejdet på en somatisk afdeling. Der er meget vagtarbejde og akutarbejde på afdelingen og derfor oplever uddannelseslægerne i psykiatri sig ofte stressede, dette medfører i nogle tilfælde meget sygdom, behov for skånehensyn mm. I februar deltog PKL, Mads Leth, i et møde med UAO'erne fra neurologisk afd. AUH, PKL fra Neurologi og VUS-repræsentanter. Formålet med mødet var at finde løsninger på de udfordringer der opleves. På mødet blev der drøftet mange gode løsningsmodeller, og man besluttede at arbejde videre med følgende:

• PKL i psykiatri vil kontakte ansættelsesudvalget i psykiatri i forhold til, at ansættelsesudvalget allerede til samtalerne kan forberede uddannelseslægerne på, at der er meget vagtbelastning og meget akutarbejde i løbet af deres ansættelse på neurologisk afdeling.
• UAO'erne vil udarbejde en introduktionsbog særligt til HU-lægerne i psykiatri, med fokus på hvad de særligt har brug for at vide/hvad der er af forventninger til dem. De vil inddrage nuværende uddannelseslæger i udarbejdelsen af denne.
• Ved opstart af nye uddannelseslæger vil der blive afholdt en opstartssamtale, hvor Mads også deltager som PKL, for at sikre overlevering og for at vise vigtigheden af opholdet. Dette tiltag igangsættes i efteråret 2025 med de uddannelseslæger, som starter hhv. 1. sep. og 1. nov. Der afventer afklaring om Mads skal deltage på et eller to møder i sept. og nov. eller om det kan slås sammen til deltagelse på ét møde halvårligt.

Det blev det aftalt, at alle deltagerne mødes igen om et års tid, for at drøfte hvordan tiltagene har fungeret. Herefter vil man overveje om behovet for opstart af overleveringssamtaler er relevant.

Uddannelsesprogrammer

Uddannelsesprogrammerne i psykiatri for Region Midtjyllands forløbene står for tur at blive opdateret i løbet af 2025. det er for nogle afdelinger et større arbejde end for andre, og VUS skal naturligvis forsøge at understøtte dette arbejde bedst muligt.

Som udgangspunkt er planen følgende:

VUS sender de ”gamle” programmer fra 2021 og de nye skabeloner ud til afdelingerne individuelt. Afdelingerne skal herefter selv overføre og rette dem til for deres egen afdeling. herefter skal de sendes retur til VUS. VUS samler og tjekker dem igennem inden de sendes til godkendelse i UGUP.

Som udgangspunkt er det formentlig i få tilfælde, at der skal laves om på selve kompetencefordelingen, og opgaven er derfor primært at være skarpe på, hvad der er ændret siden sidst og så rette til (i den nye skabelon). Kompetencerne er jo de samme, og man har tilbage i 2021 allerede her beskrevet hvornår kompetencerne skal opfyldes.

Forventningen er at afdelingerne ret hurtigt gennemskuer, hvilke programmer, der kan kopieres, da alt tekst går igen i programmerne, så når det først er rettet igennem én gang for et program, så kan man kopiere det til alle de programmer, hvor den pågældende afdeling indgår. det bliver derfor mest kompetenceskemaerne som skal rettes individuelt alt efter, hvilket forløb programmet tilhører.

For de programmer, hvor der ikke pt. har et program sendes skabelonen til afdelingerne, og så vil der formentlig blive lidt koordineringsarbejde ift. fordeling af kompetencerne, hvis man ikke kan lægge sig op af noget der i forvejen er lavet. Der kan vi evt. indkalde til virtuelle møder, hvor der kan laves aftaler om fordelingen, hvis der er behov for det.

Arbejdet er så småt gået i gang for nogle afdelinger og resten følger med i løbet af de næste måneder.

Opslåede og besatte hoveduddannelsesstillinger (November 2024)

Indberetning til Sundhedsstyrelsen om opslåede og besatte hoveduddannelsesstillinger i Videreuddannelsesregion Nord for 2. halvår 2024 inkl. fleksforløb samt hele 2024 (Se bilag: Opslåede og besatte hoveduddannelsesstillinger - 2. halvår 2024 + hele 2024). Tallene for 2. halvår 2024 + hele 2024 kan findes på www.videreuddannelsen-nord.dk. Tallene kan bl.a. bruges som et redskab til karrierevejledning af uddannelsessøgende.

Opslåede og besatte introduktionsstillinger (November 2024)

Indberetning til Sundhedsstyrelsen om opslåede og besatte introduktionsstillinger for Videreuddannelsesregion Nord for 2024 (Se bilag: Indberetning af introduktionsstillinger - 2024). Tallene for 2024 kan findes på www.videreuddannelsen-nord.dk.

Fleksibilitet i antal I-stillinger (November 2024)

På møde i Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse den 5. marts 2015 godkendte Rådet et revideret administrationsnotat for fleksibilitet i antal I-stillinger (se bilag: Administrationsnotat fleksibilitet i antal I-stillinger). Notatet beskriver mulighederne for, hvorvidt afdelinger kan få flere introduktionsstillinger end det maksimum, som de er angivet til i den lægefaglige indstilling.

På baggrund af søgning til hoveduddannelsen i 2024 udarbejdet opdaterede pejlemærker for, hvornår en afdeling kan søge om I-stillinger, der overskrider afdelingens maksimumsdimensionering (se bilag: Specialer fordelt efter søgning til hoveduddannelsesforløb - 2024). Der er sket følgende ændringer:

Ad. 1: udvalget drøftede punktet og de udfordringer som kan opstå ifm. delforløb på neurologisk afdeling.
Psykiatri vil gerne invitere PKL i neurologi på besøg til næstkommende uddannelsesudvalg med henblik på at forventningsafstemme samt drøfte målsætning for kompetenceopnåelsen under de neurologiske delforløb, så der er overensstemmelse mellem hvad de to specialer forventer af uddannelseslægernes udvikling i de neurologiske delforløb.

Ad. 2: Afdelingerne opfordres til at gennemse fordelingen af kompetencerne, når de har uddannelsesprogrammerne til gennemsyn og opdatering.

PKL informerer om nyt.

• Status på omlægning af hoveduddannelsen i almen medicin

1) Almen Medicin - der pågår fortsat forhandlinger om længden af delforløben i psykiatri. Det tyder på at forløbene bliver 4 mdr.. I RM skal de formentlig lægges i forlængelse af opholdene i akutmedicin, mens dette kan se anderledes ud for RN.

2) Alle KBU stillingerne er blevet besat for kommende runde.

3) Psykiatri og somatik integrationen er i gang, og der er netop i igangsat en høring for ”Forslag til ligestilling og integration af psykiatri og somatik i Region Midtjylland”

Dato for næste møde, punkter på næste møde, tema og emner.

Mødet lægges i oktober, da PKL Mads Leth da vil være retur fra barselsorlov.

Der findes snarest en dato til mødet i samarbejde med de to UKO’er, som har overblikket over kalenderne. Næste gang afholdes mødet i Aalborg.

Forslag til tema:

Uddannelseslæge - gennemgang af funktioner (nyeste) og vidensdeling ifm. daglig brug. Trine (Viborg) /Zywia - sparringsgruppe

Kompetencevurderingsmetoder - opfølgning på SKO mm. (på baggrund af data som kommer fra kvalitetsrapporten)

Fælles tilgang til deltid, forskning, vagtdeltagelse o.l. (fra 2024)

Overlevering

360 graders evaluering - ledelsesramme - øvebaner

Delforløb i neurologi - besøg fra PKL i neurologi

Tilstede:

Faste deltagere:

Hanna Järnum Lilholt, UKO for Psykiatrien Region Nordjylland

Lene Hoy Christensen, UAO, Retspsykiatrien, Almenpsykiatrien Syd, Aalborg

Lone Jensen, UAO, Ældrepsykiatrien Nord, Brønderslev

Josif Naumovski, UAO, Almenpsykiatrien Nord, Brønderslev

Ida Kattrup, UAO, Almenpsykiatrien Syd, Aalborg

Evelina Jurgelevic, UAO, Almenpsykiatrien Syd, Aalborg

Thea Færch Grønfeldt, UALO, Regionspsykiatrien Horsens

Trine Grue, UALO, Regionspsykiatrien Midt

Kristian Ravlo, UALO, Afdeling for Psykoser, AUH Psykiatrien

Lisbeth Uhrskov Sørensen, UALO, Retspsykiatrisk afdeling, AUH Psykiatrien

Marie Louise Bruun, UALO Regionspsykiatrien Randers

Michael Bo Pedersen, UALO Regionspsykiatrien Gødstrup

Mette Viller Thorgaard, UALO, Afdeling for Depression og Angst, AUH Psykiatrien

Zywia Brouer, UKO for Region Midtjylland - barselsvikar for PKL

Helle Østergaard, Videreuddannelsessekretariatet (referent)

UKYL'er:

Opdateres på dagen

Afbud:

Mads Leth, PKL (på barsel)

Faste deltagere:

Hanna Järnum Lilholt, UKO for Psykiatrien Region Nordjylland

Lene Hoy Christensen, UAO, Retspsykiatrien, Almenpsykiatrien Syd, Aalborg

Lone Jensen, UAO, Ældrepsykiatrien Nord, Brønderslev

Ida Kattrup, UAO, Almenpsykiatrien Syd, Aalborg

Evelina Jurgelevic, UAO, Almenpsykiatrien Syd, Aalborg

Thea Færch Grønfeldt, UALO, Regionspsykiatrien Horsens

Trine Grue, UALO, Regionspsykiatrien Midt

Michael Bo Pedersen, UALO Regionspsykiatrien Gødstrup

Mette Viller Thorgaard, UALO, Afdeling for Depression og Angst, AUH Psykiatrien

Eva Sonja Schiøth, UAO , Afdeling for psykiatri, AUH Psykiatrien

Zywia Brouer, UKO for Region Midtjylland - barselsvikar for PKL

Helle Østergaard, Videreuddannelsessekretariatet (referent)

UKYL'er:

Linda

Christian

Sissel

Adam

Alex

Christoffer

Afbud:

Mads Leth, PKL (på barsel)

Lisbeth Uhrskov Sørensen, UALO, Retspsykiatrisk afdeling, AUH Psykiatrien

Marie Louise Bruun, UALO Regionspsykiatrien Randers

Josif Naumovski, UAO, Almenpsykiatrien Nord, Brønderslev

Kristian Ravlo, UALO, Afdeling for Psykoser, AUH Psykiatrien